Bursite, Tendinite e a Síndrome do Impacto no Ombro

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A tendinite ou tendinopatia é a inflamação do tendão, estrutura formada principalmente por fibras de colágeno que tem como principal função ligar o músculo ao osso. No ombro, os tendões mais acometidos são os do manguito rotador (formado pelos tendões supraespinal, infraespinal, subscapular e redondo menor)

A bursite do ombro ocorre quando há inflamação na Bursa, que é uma bolsa” que recobre os tendões facilitando seu deslizamento para diminuir o atrito entre o tendão e o osso e geralmente ocorrem simultaneamente, ou seja, com a tendinite associada à bursite

 QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINTOMAS?

Os principais sintomas são a presença de dor localizada irradiando para região lateral do braço. Dor ao movimentar o ombro, principalmente ao elevar o braço acima do nível da cabeça  ou, ainda, dor no período da noite, despertando o paciente durante o sono.

 QUAIS SÃO AS CAUSAS?

Por ocasião de sobrecarga, esforço repetitivo, desequilíbrio muscular ou impacto, estas estruturas (bursas e tendões) podem inflamar, gerando dores e dificuldade na movimentação do membro acometido.

A síndrome do impacto surge de alterações no osso chamado acrômio, considerado o “teto” do ombro, que fica logo acima dos tendões e da bursa  Alguns indivíduos podem desenvolver um “esporão” no acrômio ou possuir esse osso em forma curva ou em gancho e, durante alguns movimentos, pode ocorrer um atrito nos tendões e na bursa.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?

O diagnóstico geralmente é feito com exames clínicos e físicos realizados por um ortopedista especialista no ombro. Pode ser necessária a realização de radiografia, ressonância magnética ou ecografia do ombro.

QUAIS AS CONSEQÜÊNCIAS DA SÍNDROME DO IMPACTO?

Se não tratadas, as alterações podem evoluir para problemas ainda mais graves. Surgem, dessa maneira, as lesões dos tendões, mais comuns nos indivíduos acima de 50 anos de idade ou em pacientes que apresentavam uma tendinite grave e sofreram um trauma. Essas lesões podem ser inicialmente parciais e evoluírem para lesões completas ou transfixantes, em que o tendão perde sua inserção no osso. As lesões transfixantes são mais graves e não cicatrizam sozinhas e, em geral, necessitam de um procedimento cirúrgico para sua correção.

Lesão do manguito rotador na figura.

Lesão do manguito rotador na figura.

COMO É O TRATAMENTO DA SÍNDROME DO IMPACTO?

O tratamento da síndrome do impacto é, na maioria das vezes, não cirúrgico. O tempo de tratamento varia de semanas a meses. Um conjunto de medidas para que tenha alívio da dor e retorno às atividades são prescritas:

  • Reduzir os movimentos repetitivos do ombro, principalmente aqueles que exigem braço elevado;
  • Preferir atividades físicas que não seja feito exercício com braço elevado acima do nível do ombro;
  • Analgésicos e anti-inflamatórios;
  • Calor ou gelo: o resultado, tanto do gelo, como do calor, costumam ser semelhantes, sendo indicado qual traz mais alívio da dor ao paciente.
  • Medicações injetáveis como corticoides, podendo ser em glúteo ou aplicado como infiltração no próprio ombro
  • Fisioterapia: dividida em etapas, a fisioterapia inicialmente busca o alívio da dor e manter o movimento do ombro. Após melhora do quadro doloroso, a busca é por reforço da musculatura do interior do ombro (manguito rotador)

 COMO É A CIRURGIA PARA A SÍNDROME DO IMPACTO?

A cirurgia é indicada para a minoria dos casos. A reabilitação deve ser feita corretamente e, na maioria dos casos, gera resultados satisfatórios. No entanto, alguns pacientes não obtém uma melhora da dor e função. Após uma avaliação detalhada do médico especialista em ombro, pode indicar uma artroscopia (cirurgia por vídeo), realizada com auxilio de uma câmera, a cirurgia é feita com mínimos cortes na pele (somente para a entrada da câmara e instrumentos). Nela é feita uma “limpeza” da região acima dos tendões,  ressecção da Bursa inflamada e do esporão do acrômio (aumentando o espaço por onde o tendão passa), em um procedimento chamado acromioplastia. Procedimentos complementares podem ser realizados no tendão do bíceps (que cruza a articulação), em algum tendão do manguito rotador, ou até mesmo para a artrose acromioclavicular. Além disso, é feita a inspeção de todo o ombro e possíveis lesões não vistas nos exames podem ser diagnosticadas e tratadas.

Cirurgia da síndrome do Impacto no ombro

Cirurgia da síndrome do Impacto no ombro

Após o procedimento, uma tipoia é usada por 3-6 semanas e logo é iniciada a reabilitação. Geralmente leva de 2-4 meses para que se obtenha alívio completo da dor, mas pode, em alguns casos, passar dos 6 meses.

Tala de recuperação da Cirurgia da síndrome do Impacto no ombro

Tala de recuperação da Cirurgia da síndrome do Impacto no ombro

Sobre o Doutor

Guilherme Franco

Guilherme Franco

Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo

  • Possui graduação em Medicina pela Universidade Católica de Brasília –DF
  • Realizou a especialização (Residência médica) em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Base do DF.
  • Tornou-se especialista em cirurgia do ombro pelo Hospital Ortopédico de Belo Horizonte – MG, sob supervisão do orientador Dr. Glaydson Godinho
  • É Membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
  • É Membro da SBCOC (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo)
  • Fellow AO Trauma Course – Basic Principles of Fracture Managemen

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“Verás que um filho teu não foge à luta”. Ótimo feriado a todos. Viva, o Brasil!🇧🇷

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👉 Vamos falar sobre crossfit!?👊🏻💪

Essa modalidade esportiva tem suas particularidades e antes de começar a práticá -la, é preciso saber de algumas recomendações para que sua prática seja divertida e prazerosa. 

✅ Avaliação médica: Antes de tudo é importante consultar esse profissional para saber se está tudo bem com a sua saúde.

✅ Dê atenção à técnica: Na etapa de exercícios técnicos, o coach vai ensinar como executar os movimentos corretamente para que você não se machuque e consiga fazer essa modalidade esportiva com excelência.

✅ Dê um tempo para seu corpo: No começo, seu corpo vai exigir um tempo maior de descanso por conta da intensidade dos exercícios. Recomenda-se que os iniciantes façam um dia de descanso a cada dois dias de treino. O dia de descanso é fundamental para a recuperação dos músculos e adaptação.

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➡️ Vamos abordar hoje sobre os tipos de sutura para lesões do Manguito rotador.

👉 Antes de mais nada é importante ficar claro que esse tipo de lesão ocorrem em pacientes que costumam fazer esforço repetitivo.

✔️ A cirurgia pode ser realizada por meio da artroscopia e instrumentais especiais que permitem que todo o procedimento seja feito por pequenas incisões na pele.

✔️ O princípio da cirurgia é realizar a sutura dos tendões no osso, para permitir a sua cicatrização. O reparo pode ser realizado com pontos transósseos ou com âncoras e a sutura, como bem podem observar na imagem, são feitas com âncoras de fileira única ou dupla, e com ou sem uso de nós.

✔️ O resultado o procedimento vai depender muito do tipo da lesão e de características. individuais. Mas, em linhas gerais, podemos dizer que a cirurgia tem uma altíssima taxa de bons resultados.

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Alongamento das estruturas internas do cotovelo. Veja!☝️☝️☝️☝️☝️#Cotovelo #Alongamento #Saude #Secuide #Especialista #drguilhermefranco
Qualquer situação pode contar conosco! Estou a disposição. 🙌🤝🙏🏻
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Você já ouviu falar em Ombro Congelado? 😃🤔 Isso ocorre quando a cápsula do ombro engrossa e se torna rígida.

Essa condição se desenvolve em estágios:

1. 👉Congelamento. O paciente lentamente tem mais dor. À medida que a dor piora, o ombro perde a amplitude de movimento. O congelamento geralmente dura de 6 semanas a 9 meses.

2. 👉 Congelado. Os sintomas dolorosos podem melhorar durante este estágio, mas a rigidez permanece. Durante os 4 a 6 meses do estágio "congelado", as atividades diárias podem ser difíceis.

3. 👉 Descongelamento. O movimento do ombro melhora lentamente durante o estágio de "descongelamento". O retorno completo ao normal ou próximo ao normal, força e movimento normalmente leva de 6 meses a 2 anos.

✅ Gostou da nossa abordagem? Qualquer coisa pode entrar em contato com conosco. Estamos a disposição. 

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Esse senhor elegante ao centro é José Francolino, meu pai. Uma referência, um exemplo de vida. Sou grato a Deus pela vida dele, seus ensinamentos e conselhos passados a mim e a meus irmãos. 
Obrigado, pai! Muito obrigado por existir em nossas vidas e ser uma verdadeira inspiração para todos nós. Te amo!❤️ 

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Hoje é dia de homenagear os nossos heróis, você pai! Que esse 08 de agosto seja um dia de muita festa e celebração da amizade e cumplicidade entre pais e filhos. Feliz Dia dos Pais!🤝❤️

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E agora? Meu ombro deslocou. O que fazer? Primeiramente, fique calmo. Não mova a articulação, imobilize-a na posição em que ela está. 🙌🙏🏻🤝

Coloque compressas de gelo na região machucada para reduzir a dor e o inchaço. O gelo irá controlar o sangramento interno e o acúmulo de líquidos dentro e ao redor da articulação do ombro.🧊

Nunca tente colocar o ombro de volta no lugar, uma vez que você pode danificar a articulação, os músculos, os ligamentos, os nervos e os vasos sanguíneos.

👉 Depois de ter feito isso, procure um médico, que ele irá fazer o procedimento adequado. 

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Hoje é comemorado, o Dia Nacional da Saúde, que tem por objetivo conscientizar as pessoas sobre a importância dos cuidados com a saúde. 

A data é uma homenagem ao aniversário do médico Oswaldo Cruz, importante figura da saúde pública e um dos responsáveis por erradicar epidemias que acometiam o Brasil no final do século XIX.

O nosso recado é para que você esteja sempre em dia com você mesmo. Cuide -se, pois a saúde é o seu bem maior.

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Bom dia pessoal e excelente semana!🙌

O nosso tema de hoje é muito comum e tem gerado muitos questionamentos. Essa situação ocorre porque no momento de descanso a pessoa pode suportar todo o peso do corpo no braço. 

E se a pessoa já tem problema no ombro, em decorrência dessa má postura durante o sono, vai sim acordar com dor. Lembrando da importância em conversar com o especialista para que ele dê o diagnóstico preciso e busque entender de fato o que está ocorrendo, pois cada caso é um caso.

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#segundafeira #otimasemana
#tokyo O @kelvinhoefler é exemplo de superação. Medalhista de prata no skate street, a primeira do Brasil na Olimpíada de Tóquio, revelou que sofreu uma lesão dias antes da competição e reconheceu que "nunca foi favorito" no torneio.

"Eu tive uma lesão esses dias, machuquei ombro, costela. Estava triste e cabisbaixo", disse Hoefler em entrevista à TV Globo após a prova. "Lembrei de onde vim, da luta que tive para chegar. Sou o coringa, sempre fui assim. Nunca fui favorito nem vou ser. Prefiro assim. Mantenho os pés no chão. Humildade sempre", acrescentou.

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👉 Olha que bacana esse artigo falando a síndrome do “Ombro Doloroso” que é caracterizada por dor e  limitação funcional decorrente do acometimento de estruturas estáticas e dinâmicas do ombro, como ligamentos, cápsula e músculos. 

👉 A dor no ombro é uma das queixas mais comuns e incapacitantes do sistema musculoesquelético na população em geral.

Nesse artigo de forma bem didática, os médicos Benno Ejnismann, Gustavo Cará Monteiro e Luis Fernando Uyeda3 explicam sobre essa limitação funcional.

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Hoje é comemorado o Dia do Amigo!
Feliz do ser humano que sabe cultivar boas amizades.🤝👏🙏🏻

#drguilhermefranco 
#diadoamigo
Após uma semana de muito trabalho, atendimentos, cirurgias, nada melhor do que uma pausa para relaxar e com a melhor companhia @mirnamdias  #Famillia
As fraturas do úmero proximal (ombro) são freqüentes e contribuem com 4 a 5% de todas as fraturas do corpo humano. Ocorrem mais freqüentemente em pacientes de mais idade, depois que o osso esponjoso do colo do úmero é enfraquecido pela osteoporose, mas são vistas em pacientes de todas as idades.

Nos pacientes mais jovens são causadas por trauma de alta energia. Nos pacientes de mais idade, a fratura muitas vezes resulta de uma queda de pouca importância e geralmente tem um mínimo deslocamento entre os fragmentos.

As fraturas mais graves e as fraturas-luxações (fraturas associadas com perda da congruência entre as superfícies articulares) geralmente são vistas em pacientes ativos de meia-idade. Algumas destas lesões podem ser extremamente incapacitantes e seu tratamento exige habilidade cirúrgica e bons critérios de julgamento.

O úmero proximal possui quatro segmentos anatômicos que podem ser fraturados: o tubérculo maior, o tubérculo menor , a superfície articular e a diáfise do úmero. Todas as fraturas do úmero proximal são derivadas do acometimento desses quatro fragmentos.

#drguilhermefranco
➡️ Muitas pessoas têm me feito essa pergunta: Toda dor no ombro é fruto do esforço repetitivo? A resposta é, não! Isso é um verdadeiro mito.

➡️ Sem dúvida nenhuma, o esforço repetitivo é muito importante na origem da tendinopatia, mas não é só ele que causa dor no ombro. 

➡️ Existem várias outras causas, como bursite, tumores, capsulite adesiva, o próprio envelhecimento do tendão e a degeneração, que pode causar a artrose ou a tendinite calcária.

✔️ Ficou claro? Espero que sim! Qualquer coisa estamos a disposição.

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