Tendinite Calcária do Ombro

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A Tendinite Calcária é um tipo de tendinite de ombro em que há deposição (calcificação) no tendão, é uma causa frequente de dor nos pacientes ao redor dos 40 anos de idade, sendo mais comum em mulheres. Muitas vezes a dor é incapacitante, levando o paciente ao serviço de emergência para alívio da dor. No ombro essa calcificação ocorre mais no tendão do supra-espinal, seguido do tendão infra-espinal.

QUAIS SÃO AS CAUSAS?

As causas da formação destes depósitos de cálcio ainda não são conhecidas, dentre as hipóteses estão a menor vascularização regional, o desgaste e o envelhecimento.  Sabe-se que não estão relacionadas com a ingestão ou suplementação de cálcio, atividades ou traumas.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS?

O depósito de cálcio ocorre lentamente ao longo de meses e pode gerar dor leve ou desconforto, semelhante à uma tendinite leve. Mas subitamente pode ocorrer uma dor muito intensa. Nessa fase há a chamada fase de reabsorção, em que o depósito de cálcio será parcial ou totalmente reabsorvido. O diagnóstico é realizado através de radiografias com o ombro em diferentes rotações (interna e externa), mas apenas quando o depósito de cálcio já está formado. A ultrassonografia e a ressonância magnética podem ser necessárias para afastar outras doenças quando a radiografia não demonstra a calcificação.

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Radiografia demonstrando calcificação no tendão supraespinal

Radiografia demonstrando calcificação no tendão supraespinal

Ressonância magnética demonstrando calcificação no tendão supra-espinal

Ressonância magnética demonstrando calcificação no tendão supra-espinal

 

COMO É O TRATAMENTO DA TENDINITE CALCÁRIA DO OMBRO?

O tratamento varia de acordo com cada caso. Inicialmente, o tratamento da tendinite calcária deve ser sempre conservador (Não cirúrgico), consistindo  de analgésicos, anti-inflamatórios, compressas de gelo e fisioterapia. A maioria dos pacientes vão melhorar somente com essas medidas.

Para os pacientes que não melhoraram com as medidas iniciais, pode-se  optar por uma das seguintes modalidades terapêuticas:

  1. Lavagem por agulha guiada por ultrassonografia (procedimento de barbotagem),
  2. Tratamento com terapia de ondas de choque e c) cirurgia.

QUANDO ESTÁ INDICADO A CIRURGIA?

Nos pacientes que as calcificações não são reabsorvidas ao longo do tempo e os sintomas persistem, sendo indicado o tratamento cirúrgico para remoção das calcificações.

Atualmente o tratamento é realizado por artroscopia (procedimento realizado com pequenos cortes e é introduzido uma câmera). A calcificação no ombro está no meio das fibras do tendão e para retirá-la as vezes é necessário realizar uma incisão no tendão, fazendo um aspiração e drenagem dessa calcificação, Em alguns casos pode ser necessária uma sutura adicional nos tendões.

Artroscopia para remoção dos depósitos de cálcio

Artroscopia para remoção dos depósitos de cálcio

Após a cirurgia, o uso de tipoia por um período curto está indicado. A reabilitação pós-operatória é fundamental para o resultado adequado. O Período pode variar de 2 a 6 meses dependendo do grau do comprometimento do tendão.

Sobre o Doutor

Guilherme Franco

Guilherme Franco

Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo

  • Possui graduação em Medicina pela Universidade Católica de Brasília –DF
  • Realizou a especialização (Residência médica) em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Base do DF.
  • Tornou-se especialista em cirurgia do ombro pelo Hospital Ortopédico de Belo Horizonte – MG, sob supervisão do orientador Dr. Glaydson Godinho
  • É Membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
  • É Membro da SBCOC (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo)
  • Fellow AO Trauma Course – Basic Principles of Fracture Managemen

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As lesões do manguito rotador
podem ocorrer de forma degenerativa, quando com o passar dos anos a resistência dos tendões vão diminuindo, até que o tendão se rompa. Mas também de forma traumática, na qual ocorre uma ruptura abrupta e aguda do tendão depois de algum trauma, ou seja, de alguma queda.
A falta de exercícios também pode levar uma • sobrecarga nos tendões, causando um processo inflamatório que pode gerar rupturas. Por fim, existem estudos que mostram que algumas famílias possuem predisposição a ter lesões tendinosas, dentre as quais as lesões do manguito rotador.
Artroscopia de ombro para reparo de lesão do manguito rotador.
Abençoado por demais!
A dor no ombro é uma das
queixas mais comuns em consultas médicas ortopédicas. Em geral, o desconforto pode decorrer de lesões traumáticas (relacionadas por exemplo a atividades físicas), ou atraumática (normalmente associadas ao envelhecimento de cartilagens e/ou tendões). Por isso, é importante incluir atitudes de prevenção no dia a dia para preservar a saúde do ombro.
É importante a dedicação de alguns minutos da rotina à atividade física, pois ela contribui a proteção do organismo. Em situações de incômodo, pode ser indicada compressa quente ou fria (a depender da situação), evitar movimentos repetitivos e grandes esforços, além de cuidados gerais como a correção postura.
Caso a dor se torne intensa, é necessário procurar ajuda de um especialista de ombro. @sbc.ombroecotovelo
Uma prática que vem
conquistando cada vez mais espaço - inclusive nos centros urbanos, com quadras de areia - é o Beach Tennis.
Fortalecimento muscular, redução de estresse e melhora do sistema cardiorrespiratório são alguns dos benefícios que o Beach Tennis proporciona. No entanto, por ser praticado em solo irregular e instável, envolve impacto nas articulações e músculos, o que implica no risco de lesões.
As tendinopatias, como a tendinite do manguito
rotador, também conhecido como "Ombro de Tenista", é um dos problemas mais comuns entre as pessoas que praticam essa modalidade. O Beach Tennis demanda uma sobrecarga nos membros superiores e, quando a atividade não é feita de maneira correta, as chances de o esporte exigir um esforco excessivo é muito maior, podendo ocasionar uma tendinopatia.
Além de dor nos ombros, a tendinite do manguito rotador tem como consequência a sensibilidade na região. O indivíduo, ao tentar alcançar algo acima da cabeça ou nas costas, por exemplo, pode sentir desconforto, além de dificuldade para realizar os movimentos.
E importante que o praticante, ao sentir qualquer irritabilidade na área ou algum outro sinal anormal, procure um ortopedista para diagnóstico preciso e tratamento adequado.
O Manguito rotador é composto
pelos quatro tendões dos músculos do ombro, que ligam o osso do braço ao ombro. A lesão no Manguito acontece quando ocorre irritação ou danos aos tendões, geralmente, causada por quedas ou esforço repetitivo.
Os principais sintomas são dor ao realizar algum movimento que eleve o braço, dor noturna, fraqueza muscular e perda dos movimentos.
Ao sentir algum desses sintomas procure ajuda de um especialista de ombro e cotovelo!
#cirurgiadeombro #ortopedia
#especialista
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A Lesão SLAP ocorre no lábio
superior da glenóide e acomete tanto o ombro quanto o tendão da cabeça longa do bíceps, normalmente devido a algum evento traumático ou a esforço repetitivo. Os pacientes costumam sentir dor no ombro em localização não muito específica, o que dificulta o diagnóstico. É comum sua presença em atletas de esporte de arremesso e nadadores.
A maior parte das lesões SLAP não necessita de cirurgia, sendo recomendado somente o tratamento fisioterápico.
#SBCOC #ortopedia #ombroecotovelo #lesaoslap
A artroscopia, procedimento
minimamente invasivo, é usada em casos de lesões agudas e crônicas no ombro que não melhoram com o uso de remédios e fisioterapia. Por meio desta técnica, o médico ortopedista confirma o diagnostico prévio e realiza, ao mesmo tempo, o tratamento.
Alguns dos tratamentos realizados através de artroscopia são: reparo de tendões e ligamentos, no caso de rompimento; remoção de tecido inflamado; remoção de cartilagem solta; tratamento do ombro congelado; avaliação e tratamento da instabilidade do ombro. O procedimento cirúrgico consiste em pequenos acessos na pele do ombro e inserção de uma pequena óptica, para avaliar as estruturas internas do ombro, como os ossos, tendões e ligamentos, por exemplo e realizar os tratamentos indicados.
Procure ajuda de um especialista da SBCOC caso sinta dificuldade de movimentar o ombro ou dores e desconforto.
“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas, ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.” (Carl Jung)
Para a melhor esposa deste mundo, desejo muita felicidade, saúde e realizações.  Parabéns pelo seu dia, meu amor. Você me completa! @dramirnamelo
Os filhos são herança do Senhor, uma recompensa que ele dá (Salmos 127-3). 
Grato a Deus e a minha amada esposa por esta benção @dramirnamelo
- Mas afinal, o que vem a ser Luxação no Ombro?
O ombro é a articulação do corpo com maior
arco de movimento. As luxações podem ser
anteriores, posteriores ou para baixo, sendo a
luxação anterior a mais frequente.
Quando a luxação é incompleta, parte da
articulação não esta em contato, chamamos de
subluxação. As forças que causam as luxações,
também podem lesar os tendões e ligamentos que
sustentam a articulação.
Após uma luxação, a cápsula da articulação do
ombro pode ter ficado frouxa, e permitir repetidas
luxações a qualquer grau de força, a isso chamamos instabilidade do ombro.
- Qual o tratamento?
O ortopedista deverá solicitar um Raio X do ombro
para ver a direção e extensão da luxação, e se não
há fraturas associadas para serem tratadas. Então ombro deverá ser  colocado no lugar (procedimento chamado redução), e neste momento a dor aguda irá passar.
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