Fratura do Ombro

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As fraturas do terço proximal do úmero ou úmero proximal, são muito frequentes. É muito comum em dois grupos de pacientes, homens jovens e mulheres idosas. No primeiro grupo está relacionada a acidentes no trânsito e no esporte. No segundo está associada a osteoporose e quedas da própria altura.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA FRATURA NO OMBRO?

O diagnóstico é feito pela história clínica e exame físico e as principais queixas e sintomas são:  dor no ombro, inchaço (edema), dificuldade de movimentar o ombro e hematoma que em muitas vezes se espalha pelo peito.

Após a avaliação médica, o exame de Raio-X será solicitado. Para  confirmar o diagnóstico.

Radiografia do ombro com fratura do úmero proximal.

Radiografia do ombro com fratura do úmero proximal.

Em casos mais complexos, pode ser feita uma tomografia computadorizada para definir qual é a melhor opção de tratamento e identificar todos os pontos da fratura e outras lesões associadas.

Tomografia computadorizada com fratura do úmero (ombro)

Tomografia computadorizada com fratura do úmero (ombro)

COMO É O TRATAMENTO DAS FRATURAS DO OMBRO ÚMERO PROXIMAL?

O tratamento deve ser individualizado, pois varia de acordo com o tipo de lesão, idade do paciente, nível de atividade e doenças associadas são importantes na decisão entre o tratamento cirúrgico e não cirúrgico.

Um dos critérios de indicação cirúrgica mais comuns é o desvio entre os fragmentos da fratura do ombro (desvios maiores que 1 cm ou uma angulação maior que 45 graus).

Tratamento Não-Cirúrgico

No tratamento não cirúrgico das fraturas do ombro são utilizados analgésicos, imobilização adequada  e fisioterapia

Esta modalidade de tratamento é reservado para as fraturas pouco desviadas. É o tipo mais frequente, em torno de 80%. Os pacientes são imobilizados com uma tipoia  por volta de 4 a 8 semanas a depender da cicatrização óssea (consolidação) que será avaliada através de radiografias seriadas a serem realizadas durante o acompanhamento, associadas a sessões de fisioterapia.

Tratamento não-cirúrgico para fratura do ombro

Tratamento não-cirúrgico para fratura do ombro

 

 

Tratamento cirúrgico

Nas fraturas com desvios significativos o tratamento deve ser orientado após a avaliação de vários fatores como a idade do paciente, qualidade ósseas, presença de doenças associadas, grau de atividade. O objetivo é fixar os fragmentos ósseos e estabilizá-los de modo a permitir uma movimentação e reabilitação precoce. Existem algumas maneiras de estabilização da fratura sendo a placa com parafusos bloqueados a mais utilizada atualmente. A haste intra-medular é outra maneira de fixação possível e vem sendo utilizada com maior frequência. Em pacientes muito idosos ou com qualidade óssea muito ruim, podemos não conseguir reconstruir e fixar adequadamente a fratura e temos que realizar a substituição do úmero proximal por uma prótese de ombro (artroplastia parcial ou artroplastia reversa do ombro)

Placa para fixação das fraturas do ombro (úmero proximal)

Placa para fixação das fraturas do ombro (úmero proximal)

Haste intra-medular

Haste intra-medular

Fratura do ombro fixada com uma placa (A), substituída por uma prótese parcial (B) ou reversa do ombro (C)

Fratura do ombro fixada com uma placa (A), substituída por uma prótese parcial (B) ou reversa do ombro (C)

  QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES DESTAS FRATURAS?

Entre as complicações mais frequentes temos a rigidez do ombro, consolidação viciosa (quando algum fragmento ósseo consolida em uma posição inadequada) e osteonecrose (infarto ósseo). Por isso antes de realizar o procedimento, é importante que o paciente converse bastante com seu médico e compreenda todo o processo.

No pós operatório é necessário o uso de tipóia, sendo o tempo variável conforme o grau de estabilização atingido no final da cirurgia e a evolução das radiografias controles. A reabilitação fisioterápica é de importância fundamental para restabelecer o movimento do ombro, recuperar a força e para ajudar no controle da dor.

Sobre o Doutor

Guilherme Franco

Guilherme Franco

Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo

  • Possui graduação em Medicina pela Universidade Católica de Brasília –DF
  • Realizou a especialização (Residência médica) em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Base do DF.
  • Tornou-se especialista em cirurgia do ombro pelo Hospital Ortopédico de Belo Horizonte – MG, sob supervisão do orientador Dr. Glaydson Godinho
  • É Membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
  • É Membro da SBCOC (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo)
  • Fellow AO Trauma Course – Basic Principles of Fracture Managemen

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“Verás que um filho teu não foge à luta”. Ótimo feriado a todos. Viva, o Brasil!🇧🇷

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👉 Vamos falar sobre crossfit!?👊🏻💪

Essa modalidade esportiva tem suas particularidades e antes de começar a práticá -la, é preciso saber de algumas recomendações para que sua prática seja divertida e prazerosa. 

✅ Avaliação médica: Antes de tudo é importante consultar esse profissional para saber se está tudo bem com a sua saúde.

✅ Dê atenção à técnica: Na etapa de exercícios técnicos, o coach vai ensinar como executar os movimentos corretamente para que você não se machuque e consiga fazer essa modalidade esportiva com excelência.

✅ Dê um tempo para seu corpo: No começo, seu corpo vai exigir um tempo maior de descanso por conta da intensidade dos exercícios. Recomenda-se que os iniciantes façam um dia de descanso a cada dois dias de treino. O dia de descanso é fundamental para a recuperação dos músculos e adaptação.

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➡️ Vamos abordar hoje sobre os tipos de sutura para lesões do Manguito rotador.

👉 Antes de mais nada é importante ficar claro que esse tipo de lesão ocorrem em pacientes que costumam fazer esforço repetitivo.

✔️ A cirurgia pode ser realizada por meio da artroscopia e instrumentais especiais que permitem que todo o procedimento seja feito por pequenas incisões na pele.

✔️ O princípio da cirurgia é realizar a sutura dos tendões no osso, para permitir a sua cicatrização. O reparo pode ser realizado com pontos transósseos ou com âncoras e a sutura, como bem podem observar na imagem, são feitas com âncoras de fileira única ou dupla, e com ou sem uso de nós.

✔️ O resultado o procedimento vai depender muito do tipo da lesão e de características. individuais. Mas, em linhas gerais, podemos dizer que a cirurgia tem uma altíssima taxa de bons resultados.

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Alongamento das estruturas internas do cotovelo. Veja!☝️☝️☝️☝️☝️#Cotovelo #Alongamento #Saude #Secuide #Especialista #drguilhermefranco
Qualquer situação pode contar conosco! Estou a disposição. 🙌🤝🙏🏻
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Você já ouviu falar em Ombro Congelado? 😃🤔 Isso ocorre quando a cápsula do ombro engrossa e se torna rígida.

Essa condição se desenvolve em estágios:

1. 👉Congelamento. O paciente lentamente tem mais dor. À medida que a dor piora, o ombro perde a amplitude de movimento. O congelamento geralmente dura de 6 semanas a 9 meses.

2. 👉 Congelado. Os sintomas dolorosos podem melhorar durante este estágio, mas a rigidez permanece. Durante os 4 a 6 meses do estágio "congelado", as atividades diárias podem ser difíceis.

3. 👉 Descongelamento. O movimento do ombro melhora lentamente durante o estágio de "descongelamento". O retorno completo ao normal ou próximo ao normal, força e movimento normalmente leva de 6 meses a 2 anos.

✅ Gostou da nossa abordagem? Qualquer coisa pode entrar em contato com conosco. Estamos a disposição. 

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Esse senhor elegante ao centro é José Francolino, meu pai. Uma referência, um exemplo de vida. Sou grato a Deus pela vida dele, seus ensinamentos e conselhos passados a mim e a meus irmãos. 
Obrigado, pai! Muito obrigado por existir em nossas vidas e ser uma verdadeira inspiração para todos nós. Te amo!❤️ 

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Hoje é dia de homenagear os nossos heróis, você pai! Que esse 08 de agosto seja um dia de muita festa e celebração da amizade e cumplicidade entre pais e filhos. Feliz Dia dos Pais!🤝❤️

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E agora? Meu ombro deslocou. O que fazer? Primeiramente, fique calmo. Não mova a articulação, imobilize-a na posição em que ela está. 🙌🙏🏻🤝

Coloque compressas de gelo na região machucada para reduzir a dor e o inchaço. O gelo irá controlar o sangramento interno e o acúmulo de líquidos dentro e ao redor da articulação do ombro.🧊

Nunca tente colocar o ombro de volta no lugar, uma vez que você pode danificar a articulação, os músculos, os ligamentos, os nervos e os vasos sanguíneos.

👉 Depois de ter feito isso, procure um médico, que ele irá fazer o procedimento adequado. 

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Hoje é comemorado, o Dia Nacional da Saúde, que tem por objetivo conscientizar as pessoas sobre a importância dos cuidados com a saúde. 

A data é uma homenagem ao aniversário do médico Oswaldo Cruz, importante figura da saúde pública e um dos responsáveis por erradicar epidemias que acometiam o Brasil no final do século XIX.

O nosso recado é para que você esteja sempre em dia com você mesmo. Cuide -se, pois a saúde é o seu bem maior.

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Bom dia pessoal e excelente semana!🙌

O nosso tema de hoje é muito comum e tem gerado muitos questionamentos. Essa situação ocorre porque no momento de descanso a pessoa pode suportar todo o peso do corpo no braço. 

E se a pessoa já tem problema no ombro, em decorrência dessa má postura durante o sono, vai sim acordar com dor. Lembrando da importância em conversar com o especialista para que ele dê o diagnóstico preciso e busque entender de fato o que está ocorrendo, pois cada caso é um caso.

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#segundafeira #otimasemana
#tokyo O @kelvinhoefler é exemplo de superação. Medalhista de prata no skate street, a primeira do Brasil na Olimpíada de Tóquio, revelou que sofreu uma lesão dias antes da competição e reconheceu que "nunca foi favorito" no torneio.

"Eu tive uma lesão esses dias, machuquei ombro, costela. Estava triste e cabisbaixo", disse Hoefler em entrevista à TV Globo após a prova. "Lembrei de onde vim, da luta que tive para chegar. Sou o coringa, sempre fui assim. Nunca fui favorito nem vou ser. Prefiro assim. Mantenho os pés no chão. Humildade sempre", acrescentou.

#olimpiadas2021 #Ombro #Recuperação #Resiliência #Força #Garra #brasil
👉 Olha que bacana esse artigo falando a síndrome do “Ombro Doloroso” que é caracterizada por dor e  limitação funcional decorrente do acometimento de estruturas estáticas e dinâmicas do ombro, como ligamentos, cápsula e músculos. 

👉 A dor no ombro é uma das queixas mais comuns e incapacitantes do sistema musculoesquelético na população em geral.

Nesse artigo de forma bem didática, os médicos Benno Ejnismann, Gustavo Cará Monteiro e Luis Fernando Uyeda3 explicam sobre essa limitação funcional.

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Hoje é comemorado o Dia do Amigo!
Feliz do ser humano que sabe cultivar boas amizades.🤝👏🙏🏻

#drguilhermefranco 
#diadoamigo
Após uma semana de muito trabalho, atendimentos, cirurgias, nada melhor do que uma pausa para relaxar e com a melhor companhia @mirnamdias  #Famillia
As fraturas do úmero proximal (ombro) são freqüentes e contribuem com 4 a 5% de todas as fraturas do corpo humano. Ocorrem mais freqüentemente em pacientes de mais idade, depois que o osso esponjoso do colo do úmero é enfraquecido pela osteoporose, mas são vistas em pacientes de todas as idades.

Nos pacientes mais jovens são causadas por trauma de alta energia. Nos pacientes de mais idade, a fratura muitas vezes resulta de uma queda de pouca importância e geralmente tem um mínimo deslocamento entre os fragmentos.

As fraturas mais graves e as fraturas-luxações (fraturas associadas com perda da congruência entre as superfícies articulares) geralmente são vistas em pacientes ativos de meia-idade. Algumas destas lesões podem ser extremamente incapacitantes e seu tratamento exige habilidade cirúrgica e bons critérios de julgamento.

O úmero proximal possui quatro segmentos anatômicos que podem ser fraturados: o tubérculo maior, o tubérculo menor , a superfície articular e a diáfise do úmero. Todas as fraturas do úmero proximal são derivadas do acometimento desses quatro fragmentos.

#drguilhermefranco
➡️ Muitas pessoas têm me feito essa pergunta: Toda dor no ombro é fruto do esforço repetitivo? A resposta é, não! Isso é um verdadeiro mito.

➡️ Sem dúvida nenhuma, o esforço repetitivo é muito importante na origem da tendinopatia, mas não é só ele que causa dor no ombro. 

➡️ Existem várias outras causas, como bursite, tumores, capsulite adesiva, o próprio envelhecimento do tendão e a degeneração, que pode causar a artrose ou a tendinite calcária.

✔️ Ficou claro? Espero que sim! Qualquer coisa estamos a disposição.

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