Artrose Acromio Clavicular

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=A articulação acrômio-clavicular une a extremidade distal da clavícula ao acrômio que faz parte da escápula (omoplata). Esta articulação possui uma membrana sinovial, um disco-intra-articular e cartilagem. Uma articulação para ter uma movimentação adequada e sem dor precisa ter suas superfícies recobertas de cartilagem saudáveis, lisas e bem lubrificadas. A artrose acromioclavicular é o desgaste desta articulação com perda da cartilagem local podendo causar dor e incômodo. É muito comum e geralmente acomete indivíduos após os 40 anos de idade, porém, pode acometer pessoas mais jovens, normalmente associada com atividades esportivas ou profissionais que exigem elevação dos membros superiores acima do nível da cabeça como esportes de arremesso, natação e musculação.

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA ARTROSE ACROMIOCLAVICULAR?

O sintoma mais comum é a dor, predominantemente na região superior do ombro sobre a articulação acromioclavicular, mas pode irradiar para os músculos trapézio e deltoide e piorando quando o paciente eleva o braço acima da cabeça.

Em muitos casos a artrose pode ser assintomática, não causando dor ou consequência para o paciente.

 

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DESTA DOENÇA?

O diagnóstico geralmente é feito com exames clínicos e físicos realizados por um ortopedista especialista no ombro. Pode ser necessária a realização de radiografia ou ressonância magnética do ombro para confirmar o diagnóstico.

Na radiografia do ombro podemos observar diminuição do espaço articular, cistos e esclerose subcondral, bem como osteófitos na articulação acromioclavicular.

Radiografia do ombro com sinais de artrose acromioclavicular

Radiografia do ombro com sinais de artrose acromioclavicular

A ressonância magnética do ombro pode também demostrar estas alterações e tem como vantagem permitir o diagnóstico de outras lesões concomitantes no ombro, como roturas do manguito rotador, lesões labrais e da cabeça longa do bíceps.

Entretanto, é importante ressaltar que comumente encontramos, no laudo da ressonância magnética do ombro de diversos pacientes, a presença de artropatia degenerativa da articulação acromioclavicular.

Este achado muitas vezes não é significativo e não tem correlação com os sintomas do paciente, outros problemas no ombro são as causas da dor nestes pacientes.

Ressonância magnética demonstrando artrose acromioclavicular

Ressonância magnética demonstrando artrose acromioclavicular

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA ARTROSE ACROMIOCLAVICULAR?

O tratamento da artrose acromioclavicular é preferencialmente não cirúrgico.  É utilizado anti-inflamatórios, analgésicos e fisioterapia.

Devem também ser evitados movimentos repetitivos e atividades que sobrecarregam a articulação.

Se este tratamento for ineficaz pode ser realizada uma infiltração com corticóide nesta articulação. A infiltração consiste na aplicação de uma injeção com medicações dentro da articulação acromioclavicular, após a aplicação de um anestésico local. Essa aplicação comumente é feita com corticoides de depósito (anti-inflamatórios de longa duração).

 

infiltração com corticóide no tratamento da artrose acromioclavicular

infiltração com corticóide no tratamento da artrose acromioclavicular

COMO É A CIRURGIA PARA ARTROSE ACROMIO-CLAVICULAR?

A cirurgia é indicada para a minoria dos casos. O tratamento cirúrgico está indicado quando todas as medidas do tratamento não cirúrgico falham. Após uma avaliação detalhada do médico especialista em ombro, pode indicar uma artroscopia (cirurgia por vídeo), realizada com auxilio de uma câmera, a cirurgia é feita com mínimos cortes na pele (somente para a entrada da câmara e instrumentos). Nela é feita retirada de um fragmento da clavícula de 0,5cm e o disco articular doente (Mumford). Isto permite uma recuperação mais rápida,  ou pode ser por via aberta.  A artroscopia tem a vantagem de ser menos invasiva e proporcionar uma avaliação mais completa da articulação do ombro para diagnosticar possíveis lesões que possam não ter sido diagnosticadas pelo exame físico e pelos exames de imagem.

Remoção artrocópica da porç;ao da clavícula acometida por artrose

Remoção artrocópica da porç;ao da clavícula acometida por artrose

A recuperação desse tipo de cirurgia costuma ser mais rápida que outras cirurgias do ombro e o paciente requer menos tempo de imobilização.

Importante!

Procure orientação de um ortopedista especialista do ombro assim que detectar algum dos sintomas.

O Dr. Guilherme Henrique Franco é ortopedista especialista em ombro e cotovelo com experiência na área. Conheça os locais de atendimento e agende a sua consulta!

Sobre o Doutor

Guilherme Franco

Guilherme Franco

Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Ombro e Cotovelo

  • Possui graduação em Medicina pela Universidade Católica de Brasília –DF
  • Realizou a especialização (Residência médica) em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital de Base do DF.
  • Tornou-se especialista em cirurgia do ombro pelo Hospital Ortopédico de Belo Horizonte – MG, sob supervisão do orientador Dr. Glaydson Godinho
  • É Membro da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia)
  • É Membro da SBCOC (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo)
  • Fellow AO Trauma Course – Basic Principles of Fracture Managemen

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As lesões do manguito rotador
podem ocorrer de forma degenerativa, quando com o passar dos anos a resistência dos tendões vão diminuindo, até que o tendão se rompa. Mas também de forma traumática, na qual ocorre uma ruptura abrupta e aguda do tendão depois de algum trauma, ou seja, de alguma queda.
A falta de exercícios também pode levar uma • sobrecarga nos tendões, causando um processo inflamatório que pode gerar rupturas. Por fim, existem estudos que mostram que algumas famílias possuem predisposição a ter lesões tendinosas, dentre as quais as lesões do manguito rotador.
Artroscopia de ombro para reparo de lesão do manguito rotador.
Abençoado por demais!
A dor no ombro é uma das
queixas mais comuns em consultas médicas ortopédicas. Em geral, o desconforto pode decorrer de lesões traumáticas (relacionadas por exemplo a atividades físicas), ou atraumática (normalmente associadas ao envelhecimento de cartilagens e/ou tendões). Por isso, é importante incluir atitudes de prevenção no dia a dia para preservar a saúde do ombro.
É importante a dedicação de alguns minutos da rotina à atividade física, pois ela contribui a proteção do organismo. Em situações de incômodo, pode ser indicada compressa quente ou fria (a depender da situação), evitar movimentos repetitivos e grandes esforços, além de cuidados gerais como a correção postura.
Caso a dor se torne intensa, é necessário procurar ajuda de um especialista de ombro. @sbc.ombroecotovelo
Uma prática que vem
conquistando cada vez mais espaço - inclusive nos centros urbanos, com quadras de areia - é o Beach Tennis.
Fortalecimento muscular, redução de estresse e melhora do sistema cardiorrespiratório são alguns dos benefícios que o Beach Tennis proporciona. No entanto, por ser praticado em solo irregular e instável, envolve impacto nas articulações e músculos, o que implica no risco de lesões.
As tendinopatias, como a tendinite do manguito
rotador, também conhecido como "Ombro de Tenista", é um dos problemas mais comuns entre as pessoas que praticam essa modalidade. O Beach Tennis demanda uma sobrecarga nos membros superiores e, quando a atividade não é feita de maneira correta, as chances de o esporte exigir um esforco excessivo é muito maior, podendo ocasionar uma tendinopatia.
Além de dor nos ombros, a tendinite do manguito rotador tem como consequência a sensibilidade na região. O indivíduo, ao tentar alcançar algo acima da cabeça ou nas costas, por exemplo, pode sentir desconforto, além de dificuldade para realizar os movimentos.
E importante que o praticante, ao sentir qualquer irritabilidade na área ou algum outro sinal anormal, procure um ortopedista para diagnóstico preciso e tratamento adequado.
O Manguito rotador é composto
pelos quatro tendões dos músculos do ombro, que ligam o osso do braço ao ombro. A lesão no Manguito acontece quando ocorre irritação ou danos aos tendões, geralmente, causada por quedas ou esforço repetitivo.
Os principais sintomas são dor ao realizar algum movimento que eleve o braço, dor noturna, fraqueza muscular e perda dos movimentos.
Ao sentir algum desses sintomas procure ajuda de um especialista de ombro e cotovelo!
#cirurgiadeombro #ortopedia
#especialista
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A Lesão SLAP ocorre no lábio
superior da glenóide e acomete tanto o ombro quanto o tendão da cabeça longa do bíceps, normalmente devido a algum evento traumático ou a esforço repetitivo. Os pacientes costumam sentir dor no ombro em localização não muito específica, o que dificulta o diagnóstico. É comum sua presença em atletas de esporte de arremesso e nadadores.
A maior parte das lesões SLAP não necessita de cirurgia, sendo recomendado somente o tratamento fisioterápico.
#SBCOC #ortopedia #ombroecotovelo #lesaoslap
A artroscopia, procedimento
minimamente invasivo, é usada em casos de lesões agudas e crônicas no ombro que não melhoram com o uso de remédios e fisioterapia. Por meio desta técnica, o médico ortopedista confirma o diagnostico prévio e realiza, ao mesmo tempo, o tratamento.
Alguns dos tratamentos realizados através de artroscopia são: reparo de tendões e ligamentos, no caso de rompimento; remoção de tecido inflamado; remoção de cartilagem solta; tratamento do ombro congelado; avaliação e tratamento da instabilidade do ombro. O procedimento cirúrgico consiste em pequenos acessos na pele do ombro e inserção de uma pequena óptica, para avaliar as estruturas internas do ombro, como os ossos, tendões e ligamentos, por exemplo e realizar os tratamentos indicados.
Procure ajuda de um especialista da SBCOC caso sinta dificuldade de movimentar o ombro ou dores e desconforto.
“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas, ao tocar uma alma humana, seja apenas outra alma humana.” (Carl Jung)
Para a melhor esposa deste mundo, desejo muita felicidade, saúde e realizações.  Parabéns pelo seu dia, meu amor. Você me completa! @dramirnamelo
Os filhos são herança do Senhor, uma recompensa que ele dá (Salmos 127-3). 
Grato a Deus e a minha amada esposa por esta benção @dramirnamelo
- Mas afinal, o que vem a ser Luxação no Ombro?
O ombro é a articulação do corpo com maior
arco de movimento. As luxações podem ser
anteriores, posteriores ou para baixo, sendo a
luxação anterior a mais frequente.
Quando a luxação é incompleta, parte da
articulação não esta em contato, chamamos de
subluxação. As forças que causam as luxações,
também podem lesar os tendões e ligamentos que
sustentam a articulação.
Após uma luxação, a cápsula da articulação do
ombro pode ter ficado frouxa, e permitir repetidas
luxações a qualquer grau de força, a isso chamamos instabilidade do ombro.
- Qual o tratamento?
O ortopedista deverá solicitar um Raio X do ombro
para ver a direção e extensão da luxação, e se não
há fraturas associadas para serem tratadas. Então ombro deverá ser  colocado no lugar (procedimento chamado redução), e neste momento a dor aguda irá passar.
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